小舒答疑丨备孕中，医生建议每天补400微克叶酸，但我托朋友从澳洲买的叶酸每片含量为800微克，到底该怎么吃？

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Q&A

 Q  备孕中，医生建议每天补400微克叶酸，但我托朋友从澳洲买的叶酸每片含量为800微克（说明书写的是每天一片），我到底该怎么吃？

 A   美国公共卫生服务部和疾病预防控制中心，中国的膳食指南（2011版），澳洲的国家健康和医疗研究会，都建议孕期每日补充400微克左右的叶酸。关于孕期补充叶酸的建议是从怀孕前一个月到孕期的头三个月都应该每日补充400微克的叶酸。也就是说，你需要从计划怀孕开始服用（因为当你发现怀孕时，往往已经怀孕了几周了）。如果是意外怀孕，应从发现怀孕时开始服用（及时补充好过不补充）。

美国官方（The U. S. Public Health Service and CDC）认为，所有15岁到45岁的女性（育龄期女性）都应该每天补充400微克的叶酸以预防两种非常严重的出生缺陷：脊柱裂和先天无脑畸形。对于有过以上胎儿出生缺陷孕育史的女性，再次怀孕时应该服用更高剂量的叶酸（每日800微克）。

有的孕期补剂的补充剂量会超过400微克这个剂量，但通常都是安全的。但更多的叶酸摄入实际上并没有什么危害，它的风险只是可能掩盖VB的摄入不足的症状，但一般的孕期补充剂都有补充VB，而且VB摄入不足也通常发生在50岁以上的女性身上。所以，即使你服用更高剂量的叶酸也不用担心，这对你身体没有已知的危害。

尽管叶酸通常是建议，在孕前一个月，和孕期的前三个月内一定要补充，但在整个孕期补充也是安全的。注意，对于神经管缺陷的原因，目前还不是非常明确，但是在早孕期间补充一定剂量的叶酸对于这种出生缺陷的预防是有A级研究证据支持的。

* 本文内容节选自我的新书：

《像我这样做妈妈，孕期饮食看这里》

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